Dobutamina
ISTRUZIONE OPERATIVA:
.DOBUTAMINA.
Nome Commerciale:
Dobutamina Bioindustria LIM 250 mg/20ml.
Modalità d’azione:
Catecolamina con forte attività cardiostimolante.
Indicazioni:
Insufficienza cardiaca e shock cardiogeno o di altra causa.
Controindicazioni:
Ipersensibilità al prodotto e stenosi subaortica ipertrofica idiopatica. Controindicato in gravidanza e durante l'allattamento. Condizioni associate ad ostruzione del riempimento e dello svuotamento del ventricolo sinistro.
Precauzione d'uso:
Controllare P.A., ECG, frequenza cardiaca e portata cardiaca. Lo stravaso può provocare necrosi e rammollimento dei tessuti. Somministrare entro 24 ore dalla preparazione; compatibile con Glucosata al 5% e con Soluzione Fisiologica, incompatibile con soluzioni alcaline e bicarbonati. La soluzione può assumere una colorazione rosata senza perdere efficacia fino a 24 ore a temperatura ambiente.
Effetti indesiderati:
aumento della frequenza e della P.A., angina, palpitazioni, dolore precordiale. Meno frequenti: nausea, vomito, crampi alle gambe, cefalea.
Interazioni farmacologiche:
antagonizzata dai beta bloccanti. L'associazione di Dobutamina con Dopamina aumenta la pressione venosa sistemica e la pressione di riempimento ventricolare.
Se non associata ad una infusione veloce di liquidi, possono crearsi cristalli di farmaco visualizzabili all’interno del deflussore, anche se in via venosa dedicata.
Modalità di somministrazione:
Si può somministrare solo per infusione endovenosa continua con pompa siringa, in vene di grosso calibro o C.V.C. in via venosa o lume dedicato soprattutto se si deve infondere assieme a Lasix e Dopamina.
Diluente:
Soluzione Fisiologica, Glucosata al 5%,
Ringer Lattato
Concentrazione:
2 fiale di Dobutamina + 10 ml. di Soluzione Fisiologica
(totale 50 ml.)
Dosi:
mcg/Kg/min.
2-10 mcg/Kg/min; se necessario la dose può essere aumentata fino a un massimo di 40 mcg/Kg/min nell'adulto. La velocità di infusione in ml/ora varia a seconda del peso del paziente (vedi raccoglitore tabelle/pesi presenti in reparto)
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